凶残而狡猾的“竖锯”（托宾·贝尔 饰）再度卷土重来，带着更加复杂诡异的杀人游戏回归！当警方发现又一名死者身上带有“竖锯”标志式的死亡特征时，探员艾里克·马休斯（当尼·沃伯格 饰）被迫重返自己试图忘却的恐怖阴影，回到“竖锯”精心设计的噩梦之中。
然而，这一次情况似乎与以往不同。凶手留下了过于明显的线索，警方的调查工作异常顺利。看似触手可及的真相背后，却隐藏着“竖锯”精心策划的更大阴谋。事实上，所有的线索和“竖锯”故意被捕的安排，都只是为下一场更加骇人听闻的死亡游戏做铺垫。
在这个精心布置的杀人游戏中，8名彼此毫无关联的陌生人被迫参与其中，他们必须在绝境中寻找生路。然而，马休斯却意外得知，自己也已成为这场生死博弈的一部分。随着“竖锯”邪恶计划的逐步展开，时间一分一秒地流逝，马休斯被迫直面自己的过去和内心深处的黑暗。
一场充满血腥与心理博弈的恐怖游戏即将上演。在“竖锯”无所不在的掌控下，谁能逃出生天？而这一次，他的终极目标究竟是什么？答案，藏在一场前所未有的死亡游戏之中……
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